うつ病図書館　ＮＥＷＳ

看護師の精神不安と職場環境

　　Ｋ付属病院で、２４歳のナースが殺人未遂容疑で逮捕されたという。容疑は治療に必要ないインスリンを患者に多量投与したためである。

　昨今看護師による患者のへ暴行や殺人未遂などのＮＥＷＳをよく耳にする。

　一体看護の現場では何が起きているのであろうか。

　ある看護師の話によると・・・

　看護師は昔よく話題になった３Ｋ職場の典型例とのことです。

　夜勤により生活リズムが崩れたり、医療現場という命への関わりから、常にﾌﾟﾚｯｼｬｰと闘っています。そして医療現場は比較的閉鎖てきな環境（特に病院）であることと、女性職場という特徴があります。

　そのため仕事や人間関係に悩んでストレスを抱え、中にはバーンアウト（燃え尽き症候群）やうつ病になって辞めていく若い看護師がも多いという。実際に管理者が勤務していた病院でも、年に１人が２人は精神的なストレスからか、長期休養する看護師がいました。

看護の危機人間を守る戦略
 看護教育の病理―バーンアウト再生産のしくみ

　看護師が働きやすい職場・看護師になりたい人が増える環境にはやはり国の力も必要であると思います。今回の出来事は故意であるかないかはわかりませんが、どんなにストレスや疲労がたまっても患者に危害を加えることがあってはなりません。今後２度とこのような事件が起きないことを願います。

ゆったりカフェで動脈硬化やうつ病の予防

　ココアや赤ワインなどに含まれていることは広く知られている。ポリフェノール。

　このポリフェノールは動脈硬化の抑制やストレス解消などに効果があるとされている。

　しかし実は・・・

　コーヒーにも赤ワインと同じぐらいのポリフェノールが含まれているというのだ。
　
　このことは、ポリフェノール研究の第一人者として有名なお茶の水女子大大学院の近藤和雄教授の研究で判明したという。

＜１００ｍｌ当たりに含まれるポリフェノール含有量＞

　緑茶・・・１１５ｍｇ程度
　赤ワイン・・・２３０ｍｇ程度
　コーヒー・・・２００ｍｇ程度

　近藤教授によると、１日に摂取するポリフェノールのうち８割が飲み物っだったという。そしてその５０％はコーヒーからによるものであったようだ。

近藤教授は以下のように話していたという。
　
　「動脈硬化症や心筋梗塞が先進国の中でも少い理由は、お茶を飲むことでポリフェノールがだろうと思っていが、実はコーヒーを飲んでいたためではないか。日本人がコーヒーをこんなに飲んでいたことに驚いた。」
　

　このポリフェノールは動脈硬化を防ぐだけではなく、気持ちを落ち着かせたり気分転換する効果もあるという。

　生活習慣病の予防だけでなく、ストレス疾患やうつ病などを予防する意味でもゆったりカフェタイムを１日の中で取り入れることも大切かもしれない。

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神奈川県の思春期の心の病の治療への取り組み

　思春期に目立つ心の病であるうつ病、摂食障害、引きこもりなどの治療を行う専門施設が、神奈川県立精神医療センターに設置されることになったという。

　２０１４年には外来や専門の病室も完備する予定であるという。

対象者は１６歳から２０歳前後の心の病を持つ若者。

　小学校の低学年からも、うつ病や摂食障害、引きこもりとなる患者はあらわれており、患者の数は増加しているという。
　大人と同じように治療を行うことによって、逆に症状が悪化するケースもあると言われる子供の心の病の治療は難しい。

　神奈川県内では県立こども医療センターが１５歳以下を対象にした専門科を開いている。しかし１６～２０歳前後の思春期の患者は大人と同じように通常の精神科を受診しているという。
　より繊細に治療を行う必要がある思春期への治療への体制が整っていないのが現状である。

　やはり金銭的な面が大きいようだ。採算が取れないため民間病院には思春期の治療専門科はほとんどないという。
　そこで「児童・思春期精神科入院医療管理加算」の対象施設としての基準を満たすこと目指し、診療報酬を得ることができる体制を整える予定であるという。
　
そのため

　精神保健福祉士
　臨床心理技術者

　上記の専門スタッフを配置予定だという。

　子供の心の病はストレスや不安、環境などにより引き起こしてしまうが、早期に発見して治療を行うことで、早期治癒が期待される。
　
　完全治療はなかなか難しいが、せめてよりよい環境を整えるだけでもずいぶん予後は違ってくると思う。

　海外と比較しても、特に精神分野への日本の医療・福祉体制は医療・福祉先進国にくらべ数十年の遅れをとっているといいます。

　あと４年後ではありますが、このような動きが神奈川県だけでなく全国に広がる日がくることを願っています。

ストレス解消には涙が効果的？

　ストレス社会の現代、一時はお笑いブームなど笑いの重要性が伝えられていました。

絶対に笑ってはいけない病院24時

 絶対に笑ってはいけない新聞社24時

もちろん笑うことは前頭葉の血流を増加させ、辛い気持をまぎらわせてくれる大切な感情表現です。

　しかし実は・・・

　笑いよりも「涙」のほうがストレスを解消させるためには良いというＮＥＷＳがありました。

　
涙には・・・

①目に入った異物を排除する涙
②目を保護するための涙
③ストレスを浄化させる涙

　があるといいます。

　この③ストレスを浄化させる涙が重要であるというのです。

　ストレス下にある状況では交感神経が過剰に働いており、リラックスさせるには副交感神経の働きが必要です。

　しかし、目が覚めている時に副交感神経を働かせるのは簡単ではありません。ましてやストレスがたまっていたり、悲しい感情にあるときはなおさら難しい状況です。

　そこで泣くのです。涙にはカタルシス（浄化）作用があるといわれています。しっかり泣いて、悲しみやストレスを浄化するのです。このことにより副交感神経を優位に働かせて、緊張や悲しみを緩和させ、前頭前野の血流を良くして、活力が出てくるそうです。

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　うつ病や神経症になりそうになってしまったら、だまされたと思って泣いてみてはどうでしょうか。個人差はあるかと思いますが、試してみるのも良いと思います。

ひきこもり人口推計360万人？？？

　2010年2月5日に「うつ基本法」「引きこもり基本法」の制定を提案が自殺総合対策会議であったという。そのＮＥＷＳを伝える記事の中で引きこもりの人数が「推計360万人」と報じられ、ネット住民の間で話題となっているのだという。

自殺総合対策会議は・・・

　官房長官
　厚生労働
　文部科学
　法務
　農林水産

　　などの各大臣が委員となり執り行われる。

　ある新聞で引きこもりの推計を360万人と報道され。NPO団体などが表していた推計よりもかなり多いものであったという。

　本当に40人に1人が引きこもりであるのか・・・。

　40人に１人が引きこもりとは凄い数字で40人クラスに１人が引きこもりなのでしょうか？
　そもそも大人も子供も入れて日本が約１憶３千万人なのですから、大人も子供も合わせて40人に１人が引きこもりと考えるとあまりにも人数が多すぎます。

　驚きや日本への失望の意見とともに「引きこもってるのにどうやって統計をとるのか」など疑問を投げかける意見もあったという。

　現在は提言でしかない「うつ」および「引きこもり」基本法。
　原口総務相のからの提言であるという。

　うつや引きこもりを防ぐ対策には賛成ですが、この数字が正確なものかどうかを今後見極めていきたいと思います。

うつ病と日本の環境

おもしろい記事がありました。

　やらなければならないことが増えるとうつ病患者が増えるというものです。

　一概には言えないかもしれませんし、そして一見あたり前のような感じもしますが・・・

　大学生は最低限のゼミや授業を受け、あとはバイトをしたり、運動をしたり、サークルや部活をしたり、合コンや交流会をしたり、自分のやりたくないことを選ばない自由が多いのだそうです。もちろんやらなければならないことが多く、精神的にゆとりのない大学生もたくさんいますが、概して全体的に親の経済力に守られ、自分のやりたくないことを選んでやらない自由が多いらしいです。

　一方30代～40代は子育てなどが増えたり、部下と上司の板挟みにあう時期であり、また子供や家庭があるために、やりたくないからといって投げだすことができない・・・

　つまりやりたくないことが生活の中に占める割合が多くなる人が多いそうです。

　また若い人でも受験という環境となりやりたくないことが増える時期や学生～社会人になって少し経った時期などにうつ病が増えるといいます。

　昔の人もやりたくないことはたくさんあったと思います。ではなぜ現在うつ病を発症する人が増えているのでしょうか？？

　全体の数としてうつ病が20年～30年前に比べて増えているかはなんとも言えませんが、少なくとも自殺者は毎年３万人を超えています。

　私は、現在は５万円以下の薄型テレビもあったり、手軽な携帯電話やパソコン、100円のハンバーガーや、1000円以下のジーンズなど発展途上国からみれば、一人一人の生活レベルは100年に一度の大不況とはいえ高いレベルにあると思います。

　つまりやりたくないことをしなくてもある程度の生活はできる日本の環境なのに、やりたくないことを選択しなければならない矛盾に耐えられないのではないでしょうか・・・。

　20年～30年前から思えば今は昔の人が目指した夢のような生活かもしれませんが、自殺者はたくさんいます。物があふれる夢のような日本の環境が皮肉にも死んでしまいたいと思う人が多くなる環境なのでしょうか・・・。

　昔は苦難ややりたくないことの先に豊かな生活という希望があったため、精神的にある程度健康でいられたのではないでしょうか。

　もうある程度日本人が目指していたレベルの生活に到達してしまったのでしょうか？これからの日本はどのような環境が良いのでしょうか・・・？

　私も情報をたくさん集め勉強して自分なりの答えが出せたらと考えています。

　特に学生を批判したり、日本の現状を批判しているわけではありません。私なりの考えですのであくまで一つの意見として考えて下さい。

沖縄クライシスと格差社会

　沖縄医師会から会報として発表された「沖縄クライシス」。これは平均寿命の上位にあった沖縄県が、食生活の欧米化により近年平均寿命が大きく低下しているというものです。

　この「沖縄クライシス」に興味深いＮＥＷＳがあった。前回は食事が欧米化しており、平均寿命を低下させたというものでした。

　今回は逆に食事の欧米化が平均寿命の低下ではないと。男性の寿命は短くなっているが、女性の寿命はそれほど低下していないため、食事とは別の原因があるのではと考えられた説です。

　寿命低下の原因は格差社会にあるというのです。沖縄県民の所得は全国で最低レベルで、ライクワークバランスが崩れる原因ではないかと考えられている。

　

貧乏はお金持ち

 超・格差社会アメリカの真実

　所得が低い→労働量を増やして給料ＵＰを目指す→給料は上がっても肉体的・精神的負担がＵＰ→飲酒やたばこ・うつ病や精神疾患・最悪の場合自殺してしまう

 強いられる死自殺者三万人超の実相　

　このように海外でも格差が大きい国は平均寿命が低いようです。

　あくまで一説です。
　
　もしこの説が当てはまるのでしたら、格差社会が広がっている今の日本人の寿命は低いかもしれませんね。

　ストレスを溜めすぎずうまくライフワークバランスを取りましょうと政府からも提言がありますが、そんなに簡単ではありません。

虐待児の臓器提供防止

　厚生労働省研究班は、虐待を受けて脳死になった子どもからの臓器提供を防ぐ診断マニュアルの素案をまとめたという。

　１５歳未満の脳死臓器提供を認める改正臓器移植法が2010年７月に施行されることから、上記のマニュアルが作成されたもようだ。

　厚労省は研究班の報告をもとに診断マニュアルを作成するという・・・。

素案では、提供できるケースを臓器提供をする児童の要件として

①病気で入院中に脳死になるなど、病気との因果関係が明確
②事故で第三者の目撃証言があり、外傷と証言に食い違いがない

　　　　　　　　　　　　　　　　に限定するという。

　家族の目撃しかない事故で脳死になった場合や自宅での病気療養中の場合、虐待の有無に関係なく臓器提供対象者として除外されるとのこと。

臓器提供施設に子どもの外傷と親の説明が食い違うなどの虐待チェックリストを配布する予定である。

　上記の動きにより虐待児の臓器提供が防止されることを心から願っています。近年100年に一度の大不況で親がうつとなり虐待するケースが増えているので、大変重要な動きだと思いました。

　また臓器提供を待っている子供もたくさんいて、その臓器提供によって今まではできなかった生活を取り戻すことができることも事実です。

　臓器を提供する側、される側それぞれに抱えきれない思いがあり、簡単に意見することはできませんが、もし臓器提供が遂行されるのであれば、提供する側、される側双方にとってよりよい形で行われることを祈っています。そして何より虐待される子供が減ってくれることを祈っています。

2009年日本人の自殺について

　警察庁の発表によると、09年の自殺者数は３万２７５３人と12年連続で年間３万人を超えたという。

　アメリカやフランスは日本の半分弱程度であるという。イタリアやイギリスは４分の１程度の自殺率。
　やはり日本の自殺率は群を抜いて高いと言わざるを得ないようです。

　ＷＨＯによると、人口10万人ごとの自殺率の上位10カ国中、６番目に日本の名前が挙がっているというから驚きである。

　日本の自殺は、リーマンブラザーズ破たん以降の不安定な経済による事業の失敗や業務への喪失感に加え、責任を1人で抱え込んでしまうからうつ病の発症してしまうことと関係性があるのではないかと言われている。とりわけ日本は他国に比べて中高年男性が多いのだという。

　他の国の情報では、アフリカやアジアの場合は、ＷＨＯに自殺に関するデータを提出していない国も多いこと、また飢餓や感染症などで多くの人たちが死亡する国では、自殺をしようという思考を持つ余裕がない。また中東の国々では、宗教の教えにより自殺の禁止を明記した項目があるため、自殺率が低いのだという。

　何にしても3万2753人の自殺者がでる日本は生きづらい国なのであろうか・・・？

　食糧難や病気で生きるか死ぬかの人達は自殺を選択する余裕がない。自殺を選択できるのは生きる上での衣食住のために必死では働かなくてもよくなったせいなのか・・・。他の国では薄型テレビが各家庭にあったり、100円でハンバーガーを食べたり、298円で優雅な食事ができたりする生活は、貴族クラスの生活に見えるのではないか・・・。
　
　物があふれ、豊かになった国の行きつく先は自殺者３万人超というのは皮肉であり悲しい気持ちになる。

　管理者も過労や患者の死などによりうつ病状態に陥ったことが何度かあるが、うつ状態の経験者からあえて言いたいことは良いことも悪いことも未来永劫続くものではないということ。
　
　医療従事者でもうつ病になる者はたくさんいる。現在管理者も心のメンテナンスを続けながら、仕事を続けている。生きていればいつか辛い気持ちから解放されることもある。死んでしまっては何もかもおしまいである。

　昨日2010/2/7に亀田大毅のボクシングの試合を見て大変感動した。それは彼が精神のどん底から少しずつ這い上がり何度も失敗しながらつかんだ栄光であるからだ。ほんとうかどうかはわからないが、彼も内藤選手に対する反則負けの後、自宅で包丁に視線が向いたというＮＥＷＳがあった。彼も一時はうつ状態にあったのではないかと推測する。

　もともと亀田兄弟は素行や発言が悪くあまり好きではなかった。
　しかし新チャンピオンになったとき思わず拍手を送り涙が出た。
　管理者もどんなに辛いことがあってもけしてあきらめてはいけないと若干21才の青年から教えられた。

　生きよう。
　80才のじいさん、ばあさんになったとき「あの時はあんな辛いこともあったね」～、と笑い飛ばせる日はきっとくるさ
　生きていれば・・・。

認知行動療法とネットサービス

　考え方や行動を修正することで落ち込みやストレスを軽減させる認知行動療法。この治療法がインターネットを通して行えるというシステムが始まったというから興味深い。

　恋愛や人間関係、仕事や学校などで落ち込んでしまうことは人間なら誰でもある。ストレス社会といわれている現代で、上記のようなことからうつ病を発症してしまう人が年々増えている。

　このような現状から・・・

　インターネットを使用しての認知行動療法が日本でも始まったという。

　じつはアメリカではこの手法を利用したネット療法は以前から広がっているのだという。

　イギリスでは軽度のうつ病患者に対して、コンピューターによる治療法を国を挙げて薦めているのだという。

　今後日本でも厚生労働省が、専門家の養成や診療報酬の点数化に向け動いているという。

　この認知行動療法は、精神療法の中では治療効果が高いものであると実証された治療法である。
　
　治療を受けている人は１００万人を超えているといううつ病。一説では、生涯で１０人に１人がかかるとされている。

　まさに国民病である。
　
　１００年に１度といわれる世界同時不況に突入してから１年半、子供も大人も不安定な社会情勢から、今後もうつ病患者は増加してくるのではないかと考えられる。

　そのような現状で、インターネットを利用した認知行動療法を始めた会社はサイト運営会社ウーマンウエーブという会社である。

　この会社が始めた「うつ・不安ネット」（http://www.cbtjp.net/）は２０１０年１月３１日に既存のこのサイトで一部サービスを始めているという。
　

　様々な物事に悩む人が、そのときの心情などを書き込むと、心が軽くなる思考法が自動返信されるサービスであるという。

　インターネットは日本でもずいぶん浸透してきましたが、このような形で認知行動療法が行われるというのはおもしろいですね。

　心のリハビリはインターネットを通じて行われる日がくるのかもしれません。

　ただし、対面による会話も精神面の治療にはかかせないと思いますので、あくまで治療の一環として考えることが大切であると思います。
　

うつ病図書館 ＮＥＷＳ